LAPORAN PENGADUAN MASYARAKAT / WHISTLE BLOWING SYSTEM (WBS)

PELAPOR

Nama*

No. KTP / NIP*

Alamat sesuai KTP*

E-mail*

No. Telp*

TERLAPOR**

Nama Terlapor

Jabatan

Satuan Kerja

** Tidak wajib diisi. Hanya apabila Anda mengetahui identitas Terlapor.